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“以案说法”威震慑,铁拳出击护“医保”

2024/10/10 1.2w 阅读 534 点赞

打击欺诈骗保警示教育会是为了加强医保基金监管,维护医保基金安全,通过典型案例的警示震慑作用,提高相关人员的法律意识和责任意识,防止欺诈骗保行为的发生。

10月9日下午,通城县医疗保障局组织开展“以案说法”2024年打击欺诈骗保教育警示会。全县26家定点医药机构相关负责人参加会议。

会议以江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保案件为例,深刻剖析此案呈现出的有组织团伙式作案;全链条专业化造假;涉案人员计件提成;设置阴阳账簿、真假病区;恶意对抗调查等特点。通过打击欺诈骗保“以案说法”警示教育会对维护医保基金安全具有多方面的积极作用:

1、强化意识:增强相关人员对欺诈骗保行为严重性和危害性的认识,提高医务人员维护医保基金安全的自觉性和主动性,促使其切实做到合理检查、科学施治,坚守底线思维,共同营造风清气正的医保服务环境。

2、提升自律:推动定点医药机构强化自我管理主体责任,建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度,对照典型案例及常见违规问题认真开展自查自纠,扎实做好整改提升,进一步合理、规范使用医保基金。

3、形成氛围:通过会议宣传和典型案例警示,营造 “不敢骗、不想骗、不能骗” 的社会氛围,使相关人员深刻认识到欺诈骗保是违法甚至犯罪行为,提升其法律意识和合规意识。

4、增强威慑:对违法违规行为起到震慑作用,让企图实施欺诈骗保的人员知晓一旦被发现,将面临严肃查处,绝不姑息,从而遏制欺诈骗保行为的发生。

5、规范管理:促进医保基金监管机制的持续完善,推动医保智能审核和监控工作,加强对定点医药机构的全覆盖检查,实现医保基金监管工作的常态化。

会议强调各定点医药机构从思想上高度重视医保基金监管工作,深入自查自纠,增强规范使用医保基金的意识,加强相关法律法规学习,建立健全内部管控制度并定期开展警示教育,筑牢医保基金安全屏障切实守护好人民群众的 “看病钱”“救命钱”。


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标签:医保要闻

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!