按照《省医疗保障局关于基本医疗保险和生育保险医疗收费原始票据遗失报销有关事项的通知》（鄂医保发〔2020〕63号）规定，现将参保人员王煜承遗失医疗费用原始票据相关情况予以公示，公示期为30天(2024年3月4日—2024年4月3日)。

公示期间，如对公示对象有异议的，可通过电话或书面署名向咸宁市医疗保障局投诉、举报。

联系电话：0715-8182981

姓名：王煜承

参保地：崇阳县

参保险种：居民医保

医药机构名称：仙桃市妇幼保健院

票据金额：14472元

开票日期：2023年12月6日

票据号：0022163178

咸宁市医疗保障局

2024年3月4日